ABSTRACT
Introducción: El hallazgo de cuerpos extraños en recto introducidos por vía anal presenta mayor incidencia. La demora en la consulta, la permanencia del objeto, los intentos diagnósticos y terapéuticos para la extracción de los mismos, desencadenan lesiones como edema de la mucosa, espasmo del esfínter anal, laceraciones y eventual perforación rectal. Diseño: Revisión bibliográfica para protocolizar el manejo y la resolución de la extracción de cuerpos extraños en recto introducidos por vía anal, dada la diversidad de opciones terapéuticas posibles. Pacientes y Métodos: Se presentan 2 casos de cuerpos extraños alojadados en el recto, tratados en el Sector de Coloproctología del Hospital Español de Buenos Aires. Conclusiones: Nuestra propuesta es el desarrollo de un algoritmo para la resolución de este evento. Los principios son: 1- radiografía de tórax frente y de abdomen posteroanterior y lateral; 2- procedimiento con anestesia en quirófano; 3- extracción transanal siempre que sea posible; 4- laparotomía sólo como último recurso; 5- rectosigmoideoscopía sistemática postextracción y 6- evaluación inmediata y alejada de la continencia anal.
Subject(s)
Humans , Male , Adult , Foreign Bodies/surgery , Foreign Bodies/diagnosis , Foreign Bodies/epidemiology , Foreign Bodies/etiology , Foreign Bodies/therapy , Rectum/injuries , Colon/injuries , Diagnostic Imaging , Laparotomy , Radiography, Abdominal/methods , Radiography, Thoracic/methodsABSTRACT
Introducción: Se diseñó un estudio de cohorte para valorar la necesidad de la preparación rectoanal y la realización de la rectosigmoideoscopía con rectoscopio rígido en la primera entrevista. Diseño: Estudio de forma observacional, analítica, de cohorte y prospectivo. Población y Métodos: Durante el período de Junio de 2000 y el mismo mes de 2002, fueron realizadas 200 rectoscopías en pacientes ambulatorios. El grupo fue dividido de acuerdo al año de nacimiento, en pares e impares; y comprende 100 pacientes a los que se les indicó preparación rectoanal 12 horas previas al procedimiento y 100 pacientes a los que no se les indicó ningún tipo de preparación. Resultados: En el grupo de pacientes con preparación el alcance de la rectoscopía a partir de los 15 cm se logró en el 72 por ciento de los casos, con un rango entre 15-26 cm. Entre los pacientes sin preparación el alcance de la rectoscopía a partir de los 15 cm fue del 58 por ciento (rango entre 15-30). Conclusiones: La preparación no es mandatoria para realizar una rectoscopía rígida en la primera consulta, teniendo resultados satisfactorios en aproximadamente en el 60 por ciento de los pacientes.